上海11月13日電 (記者 陳靜)聯(lián)合國(guó)糖尿病日將至，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師陳楨玥教授13日接受采訪時(shí)表示，糖尿病患者所需要管理的不止于血糖水平。
“高血壓、血脂異常等均為糖尿病的高危因素。”陳楨玥告訴記者，有多項(xiàng)研究顯示：高血糖、高血壓、高血脂“三高”并發(fā)率高，它們會(huì)相互影響、相互加重，誘發(fā)和加速動(dòng)脈粥樣硬化、靶器官損害等，比如：糖尿病合并血脂異常患者動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成倍增加。因此，糖尿病患者需要多重危險(xiǎn)因素綜合管理，包括血糖、血壓、血脂的控制，通過(guò)‘三高共管’，降低遠(yuǎn)期心血管事件的發(fā)生率。
今年聯(lián)合國(guó)糖尿病日的主題是“了解風(fēng)險(xiǎn)，了解應(yīng)對(duì)”，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)糖尿病及其并發(fā)癥的及早預(yù)防和管理。在“三高共管，心腎保護(hù)”沉浸式科普活動(dòng)上，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師鄒大進(jìn)教授指出：“隨著現(xiàn)代人飲食習(xí)慣、生活方式的改變及人口老齡化不斷加劇，糖尿病已成為嚴(yán)重危害人類健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，但目前中國(guó)糖尿病的疾病控制率仍有待提升。”這位專家強(qiáng)調(diào)，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管與神經(jīng)，誘發(fā)心血管、腎臟等臟器病變，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧?/p>
上海市第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心主任曲伸教授亦表示：“超過(guò)三分之一的2型糖尿病患者伴有心血管疾病，約60%的2型糖尿病患者伴有高血壓，由糖尿病引起的心血管疾病病情更重，治療難度更高，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。因此，我們強(qiáng)調(diào)糖尿病患者在治療糖尿病的同時(shí)也要注重對(duì)心臟的保護(hù)，預(yù)防心血管事件的發(fā)生，這不僅有助于改善患者生活質(zhì)量，更能降低社會(huì)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。”
據(jù)悉，糾正不良生活方式，合理膳食和積極運(yùn)動(dòng)，也是預(yù)防和控制糖尿病發(fā)生、發(fā)展的一種有效手段。上海市第六人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科葛聲主任表示：“糖尿病的典型癥狀是三多一少，也就是多飲、多食、多尿和體重減少。對(duì)于病程長(zhǎng)、血糖控制不佳、使用降糖藥物的2型糖尿病患者而言，采用膳食干預(yù)和生活方式改善有助于實(shí)現(xiàn)血糖的良好控制，預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。比如：糖尿病合并高脂血癥的患者在飲食上宜適當(dāng)常吃香菇、木耳、海帶、燕麥等有輔助降脂作用的食品，或把有降脂作用的藥食兩用食品配成藥膳，進(jìn)入糖尿病患者的食譜中。”藥食兩用食物包括：荷葉、紅曲等。
在采訪中，記者了解到，目前臨床上糖尿病患者面臨的最大問(wèn)題是心腎并發(fā)癥，這也是2型糖尿病患者致殘和致死的一個(gè)主要原因，約80%的糖尿病患者最終死于心血管事件。因此，多位專家共同呼吁糖尿病患者在疾病管理的過(guò)程中，要重視對(duì)心、腎等靶器官的保護(hù)。
上海市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任范秋靈教授介紹：“糖尿病腎病是糖尿病患者最常見(jiàn)的合并癥之一，現(xiàn)已成為慢性腎臟病和終末期腎病的一個(gè)主要原因。在臨床上，平均每三位2型糖尿病患者中就有一位伴有糖尿病腎病，但當(dāng)前中國(guó)糖尿病腎病知曉率和治療率都需提升。”她建議所有2型糖尿病患者每年至少接受1次尿蛋白和血肌酐的檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)及早干預(yù)慢性腎臟病。
科學(xué)管理糖尿病是個(gè)長(zhǎng)期工程。執(zhí)業(yè)藥師王俊玲表示：“社區(qū)藥店是助力糖尿病患者實(shí)現(xiàn)家門口專病服務(wù)的重要一環(huán)。對(duì)于糖尿病而言，院外的長(zhǎng)期規(guī)范管理非常重要，藥師在此過(guò)程中可提供有效、負(fù)責(zé)任的藥學(xué)服務(wù)與長(zhǎng)期隨訪服務(wù)，幫助糖尿病患者提高治療依從性，更規(guī)范地管理疾病。”(完) 【編輯:錢姣姣】
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